お申し込み・お問合わせは
TEL:087-844-3516
ウェルぱる高松事務局
〒761-0113
高松市屋島西町2366番地1
令和4年4月申請分より、申請書の押印を一部を除き原則廃止します。
給付金給付申請書【委任状欄】の【委任者(被共済者)】の押印は引続き必要です。
※詳細は事務局へお問合せください。
給付金給付申請書 添付書類はこちら
申請書名 | サイズ | ページ数 | 容量 | ダウン ロード |
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加入申込書
事業所としての新規加入申込み時に記入し、提出してください。
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A4 | 1ページ | 161KB | |
被共済者異動届
加入申込み時や追加加入・変更・退職時に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 202KB | |
給付金給付申請書
給付金を申請する際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 232KB | |
【結婚祝金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 368KB | |
【出産祝金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 360KB | |
【入学祝金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 359KB | |
【死亡弔慰金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 359KB | |
【傷病見舞金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 359KB | |
【災害見舞金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 358KB | |
【永年勤続慰労金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 349KB | |
【勤労青少年奨学金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 358KB | |
【技能修得奨学金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 358KB | |
【退職せん別金】給付申請書 記入例 | A4 | 1ページ | 358KB | |
給付金給付申請遅滞理由書
給付事由の生じた日から3か月を超えた申請をする際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 157KB | |
業務上傷病証明書
業務上傷病に対して給付金給付申請する際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 151KB | |
事業所変更届
事業所の登録内容に変更が生じた際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 160KB | |
加入者証再交付願
加入者証の再交付が必要となった際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 134KB | |
被共済者証再交付願
被共済者証の再交付が必要となった際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 134KB | |
加入者証紛失届
加入者証の返却時、既に紛失されている場合に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 131KB | |
被共済者証紛失届
被共済者証の返却時、既に紛失されている場合に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 131KB | |
被共済者異動届(事業所間異動)
同一法人内の異なる事業所間で被共済者が異動した際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 201KB | |
被共済者異動届【新規加入】 記入例 | A4 | 1ページ | 287KB | |
被共済者異動届【資格喪失】 記入例 | A4 | 1ページ | 287KB | |
「高松発着指定便補助」利用申込書
事前申込の際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 539KB | |
「パック旅行補助」利用申込書
事前申込の際に記入し、提出してください。 |
A4 | 1ページ | 525KB |